好发在秋冬季的呼吸道融合病毒(RSV),是造成婴幼儿细支气管炎最常见原因。林口长庚医院新生儿科自今年9月下旬至10月初,短短2週内就已收治6名未满月的小婴儿,住院后在新生儿科团队细心照顾下目前皆已健康出院。医师忧心台湾儿童将进入「免疫负债」阶段,呼吁防疫勿鬆懈,并建议高危险族群的婴幼儿施打RSV单株抗体,降低感染风险与减少併发症发生。
林口长庚医院新生儿科主任江明洲医师指出,台湾自2021年爆发COVID-19疫情后,因为政府宣导与全民配合勤洗手、戴口罩,已连续15个月没有呼吸道融合病毒感染个案。如今随着防疫政策鬆绑、疫情解封,今年官方报告的首例RSV感染病例已在9月出现,而林口长庚医院新生儿科也于9月下旬至10月初,收治了6名未满月、因呼吸道融合病毒感染而住院的小婴儿,年龄介于2-3週大;其中一位是出生35週的早产儿、2位是出生体重小于2500公克的低出生体重儿。他们当中有2位因呼吸窘迫,被收治到新生儿加护病房接受呼吸器治疗。
林口长庚医院副院长邱政洵医师指出,呼吸道融合病毒是单股的RNA病毒,好发于秋季至春季。不过台湾位处亚热带,四季温度分界不显着,所以一年四季都会出现。此病毒主要藉由飞沫或接触传染,潜伏期约为2-8天,会在人类呼吸道细胞繁殖并破坏,造成发炎反应,使细支气管水肿并发生黏液阻塞。初期症状与感冒类似,包括发烧、流鼻水、咳嗽、呼吸急促、餵食困难、肺部痰液增加,或是呼吸时会听到「咻咻咻」的喘鸣声。由于婴幼儿的呼吸道相对狭小,因此易因为增多的痰液,造成小气道阻塞,而发生呼吸急促、呼吸窘迫,甚至出现发绀或呼吸暂停。
一般健康的宝宝若感染RSV住院,平均住院天数约需5到7利来w66旗舰厅网站天,但对于肺部发育未完全的早产儿,或是免疫功能不全的小宝宝,例如先天性心脏病或神经肌肉疾病,就是非常棘手的问题,严重者会造成呼吸困难,住进加护病房和重症的风险就相对非常的高。呼吸道融合病毒感染尚无特效疗法,治疗通常以支持性疗法为主,包括氧气给予、化痰等。
后疫情时代大家已逐渐恢复正常生活,洗手、戴口罩政策逐步放鬆,台湾儿童恐进入「免疫负债」阶段。因此对于高危险族群的宝宝,例如未满33週或合併慢性肺病的早产儿,以及符合条件的先天性心脏病童,建议施打RSV单株抗体,以提供良好的抵抗力,降低感染风险。由于婴幼儿个案多数是大人传染小宝宝,江明洲医师因此呼吁家长,防疫勿鬆懈,照顾家中婴幼儿必须勤洗手与消毒,同时避免带婴幼儿出入人潮拥挤的公共场合;家中若有哥哥姊姊,也都要特别留意。
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