根据2020年的一份研究指出,46%接受乳腺癌手术的女性会出现持续性术后疼痛(≥3个月),且其中25%属中度至重度持续性术后疼痛。疼痛之外,临床上也常遇到因为关节僵硬、水肿不舒服的乳癌患者。
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此外,2021年发表在《癌症生存杂誌》(Journal of Cancer Survivorship)医学期刊的研究中,分析台湾近7万名乳癌患者合併中医治疗之死亡风险,研究结果显示乳癌患者同时接受「中西医合併治疗」相较于仅选择一项治疗的患者具有较低的死亡风险及住院机率。
卫福部台南医院中医科医师刘蕙瑜表示,乳癌患者在治疗后需要複杂且持续性的护理,除西医治疗外常求助于辅助疗法,中医癌症以「固本培元、补气养阴」为原则,在治疗不适症状的同时,仍须依照患者体质、癌症分期、不同的治疗阶段配合,才能达到最佳疗效。对此,他也分享乳癌手术「3QA」,提供民众参考。
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刘蕙瑜说明,乳癌手术后伤口局部瘀血、组织液、发炎物质推积,若合併患者免疫、代谢系统机能低下则易影响伤口复原,在中医属于「本虚标实、气滞血瘀」的範畴。
根据2018年发表于《最新肿瘤学》(Current Oncology)医学期刊的研究中显示,中药可加强身体代谢、增强免疫力,其中活血化瘀药可促使患处生肌祛腐长肉、帮助伤口复原。
刘蕙瑜说明,为移除病灶组织,可能会影响周围肌肉群(如胸大肌)与神经利来w66旗舰厅网站(如肋间臂神经),造成术侧组织紧绷疼痛、关节活动受限,中医认为术后影响患处筋脉使气血凝滞、不通则痛。
根据2016年发表于《肿瘤护理论坛》(Oncology Nursing Forum)的研究中显示,
刘蕙瑜说明,当患侧手术範围大、放射治疗剂量高,易影响淋巴组织使淋巴回流受阻,当淋巴液堆积在软组织则造成水肿;若伴有慢性发炎、纤维化则会使组织僵硬紧绷,甚者压迫神经造成刺痛酸麻等症状,上述症状在手术数月甚至数年后皆可能发生。
肿瘤转移、压迫、切除淋巴、放疗等皆可能造成程度不等之患侧水肿,长期会造成複杂且不可逆的慢性病理变化,建议患者术后及早配合治疗。
健脾利水:黄耆、党参、茯苓、泽泻 活血化瘀:桃仁、郁金 平衡气血:辅以针灸
综上所述,乳癌术后患者经历的伤口疼痛、术侧侧壁紧绷、关节疼痛麻木、淋巴水肿等不适症状,除西医常规治疗及配合复健外,中医针灸、中药治疗可有效预防及减轻术后的疼痛紧绷、帮助伤口复原。若疼痛合併焦虑恐慌、失眠等心理症状,亦可透过中医调理以缓和情绪,帮助患者顺利完成疗程,提升存活率及生活品质。
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