花莲慈济医院与台湾术后加速康复学会、台湾麻醉医学会在健保署东区总额风险移拨款计划的支持下，共同在2月11日举办「骨科关节置换手术 ERAS(术后加速康复疗程Early Recovery After Surgery, ERAS)工作坊」，希望藉由全膝关节置换术为例，在东区医院导入ERAS照护模式，提升手术麻醉品质，也改善术后病人恢复的品质。

　　 工作坊吸引全台湾各地近百位包含麻醉科、骨科、营养科、复健科、药剂科、护理师等医事人员前来参与。同时中央健保署东区业务组专门委员罗亦珍、台湾术后加速康复学会理事长郭w66利来书麟，以及花莲慈院院长林欣荣、名誉院长陈英和、医务秘书李毅等人也莅临现场给予祝福。

　　 罗亦珍专门委员表示，2019年健保署开始执行东区总额风险移拨款计划，消除偏乡医疗差距，提升民众的医疗照护品质、平均余命外，也希望能实现医疗平权，除了老弱妇孺、紧急医疗、癌症、伤口、社区糖尿病照护外，现在又多了跨团队的ERAS手术照护的加入，来减少患者的併发症、加速他们的术后康复，相信未来一定可以开花结果，造福全花东地区的病人。

　　 术后加速康复疗程(Early Recovery After Surgery, ERAS)是近年提倡的新医疗照护模式，建构在实证医学上，需要跨团队与跨专业配合的恢复流程，从病人住院前、手术前、手术中与手术后等四阶段来提供高品质的照护，让接受重大手术的病人或高风险的病人，在手术医疗的过程中，减缓术后的不适，加速身体机能康复，进一步降低手术的併发症，能儘早回到正常的生活及工作。

　　 「以团队的方式来照顾病人，不仅能加速病人复原，也能改善医院营运。」郭书麟理事长表示，ERAS照护疗程目前一共适用21项手术术式，病人在接受这项疗程照护后，平均住院天数下降约20%，且不仅住院天数缩短，病人在高品质的照护下，也降低了再住院率，这都是因为在手术前、甚至住院前，有跨团队整合照护，才能大幅度的降低术后併发症。

　　 根据2021年全民健康保险医疗品质资讯公开资料，在东区执行全膝关节置换术(TKR)共673件数，其中以花莲慈院占36.1%为最多，花莲慈院医秘同时也是麻醉科医师李毅表示，ERAS有一个颠覆性的观念，让病人在做手术之前，就已经知道他后续会接受到全方位的照护包含麻醉、护理、营养、药物、复健等等，透过这样一个健全的观念，来提升照护品质，期待能藉由导入ERAS跨团队照护模式，协助病人早日回归正常生活。

　 　为了让工作坊的成员更了解ERAS照护模式，特别设计五站包含止吐、导管、标準麻醉、体温照护、血糖控制等关卡，让学员实际了解ERAS照护模式的优点。陈英和名誉院长也分享，从ERAS的报告中，可见採取好的準则来执行时，不仅让病人恢复的更快，也让他们在整个开刀到出院的过程经验会更好，病人满意度增加，医疗团队也会很有成就感，很开心ERAS照护模式引进东区，期待在高品质的照护下，缩短病人住院天数、改善人工膝关节置换手术后的感染率以及再住院率，嘉惠更多手术病人。

(撰文：江家瑜；摄影：江家瑜、林雅萍)